Ayurveda in der Krebstherapie »

Jahr: 2022
Sprache: Englisch, Deutsch

Definition (Nirukti und Paribhasha)
Im Ayurveda werden primäre Krebserkrankungen, die als solide Tumore auftreten, als Arbuda bezeichnet, was von Granthi, einem nicht krebsartigen Knoten, unterschieden wird.

Arbuda – abgeleitet aus dem Sanskrit – Arv Himsāyām bedeutet das, was verletzt oder tötet. Arbuda bezeichnet auch eine Zahl – Arbudo Śatakoṭiṣu – Arbuda bedeutet hundert und zehn Millionen. Kombiniert man diese beiden Ableitungen des Sanskrit-Begriffs, kann man die etymologische Bedeutung des Begriffs Arbuda als das beschreiben, was tötet, indem es zu Hunderten und Millionen wird.

Hämatologische Malignitäten, die keine soliden Tumore bilden, werden im Ayurveda unter der weit gefassten Krankheitskategorie Pāṇḍu diskutiert, die eine Gruppe von Erkrankungen mit Anämie und Blässe als vorherrschendes Symptom darstellt. Sowohl Arbuda als auch Granthi entwickeln sich aus einer zugrunde liegenden chronischen Entzündung (Sopha).

Beschreibungen in ayurvedischen Texten weisen auch darauf hin, dass sich andere Pathologien wie Gulma (Bauchpolypen), śotha (Entzündung und Schwellung), Visarpa (sich schnell ausbreitende Hautläsionen), Vidradhi (Abszess) usw. zu Krebs entwickeln können.

Epidemiologie
Aus ayurvedischer Sicht wird Krebs durch Vāta ausgelöst, das die Vermehrung oder Vibhāga hervorruft. Das Substrat von Krebs ist jedoch Kapha, und nur wenn Kapha gestört ist, kann Vāta den Prozess der Krebsentstehung auslösen. Bei kleinen Kindern ist Kapha in seinem normalen Zustand und am stärksten, und aus diesem Grund sind Krebserkrankungen bei Kindern vergleichsweise selten und leichter zu behandeln, natürlich mit Ausnahmen. Andererseits stellt das Altern ein hohes Risiko für die Entstehung von Krebs dar, da nicht nur Vāta zunimmt, sondern auch Kapha abnimmt und geschwächt wird. Dies macht alte Menschen anfälliger für Krebs. Es wird berichtet, dass bestimmte Krebsarten wie Brustkrebs bei jungen Erwachsenen, in deren Alter Pitta stärker dominiert, aggressiver sind.

Ätiologie – ursächliche Faktoren (Nidan)
Eine Kombination aus psychologischen, lebensstilbedingten und ernährungsbedingten Faktoren, einschließlich konstitutioneller und genetischer Veranlagung

Psychologisch – geistig
Übermäßige Angst und Gefühle der Unsicherheit können zu einer Verschlimmerung von Vāta führen, was den Prozess der Bildung von Arbuda auslösen kann.

Verhalten – Routine
Māmsadhātu und Raktadhātu sind an der Pathogenese von Arbuda beteiligt. Bewegungsmangel und eine beeinträchtigte Blutzirkulation können eine Stagnation von prāṇa verursachen und zu einer Ansammlung von Ama und chronischem Sopha oder Entzündungen führen. Mangelnde regelmäßige Reinigung kann dazu führen, dass sich Ama in den Dhātus ablagert, was die Entstehung von Arbuda begünstigen kann.

Ernährung, Verdauung
Nahrungsmittel, die Vāta und Pitta verschlimmern, können utkleśa von kapha verursachen, das, wenn es über einen langen Zeitraum eingenommen wird, zu Ablagerungen von Āma in den dhātus führen kann, die chronische Entzündungen oder śopha auslösen.

Umwelt
Übermäßige Exposition gegenüber Sonne, Rauch, Schadstoffen und Giften.

Genetik
Aus ayurvedischer Sicht ist es möglich, dass Krankheiten wie Krebs Ādibalapravrittavyādhi (genetisch bedingt) sind und von Mutter oder Vater vererbt werden können. In den klassischen ayurvedischen Texten gibt es keinen ausdrücklichen Hinweis darauf, dass Arbuda oder Granthi genetischen Ursprungs sind.

Pathogenese (Entstehung und Entwicklung der Krankheit)
Arbuda wird durch doṣasammūrchana in verschiedenen Teilen des Körpers verursacht (gātrapradeśe kvacideva doṣāḥ sammūrchitāḥ), māṃsa und rakta sind besonders betroffen (māṃsamasṛk pradūṣya), was zur Bildung von harten, schmerzlosen und riesigen Klumpen (vṛttaṃ sthiram mandarujaṃ mahāntaṃ), mit eindringenden Wurzeln (analpamūlaṃ), die langsam wachsen (ciravṛddhi) und nicht eitern oder aufplatzen (apākaṃ), Wucherungen, die tief ins Innere gehen (kurvanti māmsocchrayamatyagādhaṃ).

Chronische Anhäufung von āma in der lĪnāvasthā (schlafend und tief verwurzelt) im dhātus, die eine Entzündung oder Sopha auslöst, die chronisch ist, ist der prädisponierende Faktor für die Entwicklung von Arbuda. Ein Mangel an gesunder Routine, Lebensweise und Ernährung und die Exposition gegenüber auslösenden Faktoren vor dem Hintergrund einer genetischen Veranlagung führt zur Entwicklung von Arbuda.

Pathophysiologie (physiologischer Prozess im Zusammenhang mit der Krankheit)

Samprāpti
Die ständige Reizung von dhātu (verschiedenen Zellen, Geweben und Organen) unter dem Einfluss von uṣṇarūkṣa guṇa (reizenden Substanzen) führt zu einer Verarmung von Ojas und einem Anstieg von vāta. Das verschlimmerte vāta beginnt, die Vermehrung von jĪvaparamāṇus (den biologischen Einheiten des Lebens) an den Stellen zu verursachen, an denen kapha im Körper dominiert, wie dem māṃsadhātu. In den frühen Stadien des Tumors können wir die Beteiligung von Vāta und Kapha sehen, wobei das irritierte Vāta die Vermehrung und Zunahme von Kapha verursacht. Es ist die Vātakapha-Kombination, die dafür sorgt, dass Tumore langsam wachsen, aber auch große Ausmaße annehmen können, ohne zu eitern oder zu platzen. Nach einem bestimmten Entwicklungsstadium verschlimmert sich auch Pitta und nun kann der Tumor aggressiv werden. Er kann aufplatzen und sich auch auf andere Teile des Körpers ausbreiten (visarpaṇa). Das Auftreten von Tumoren an mehr als einem Ort wird als dvirarbuda bezeichnet, was vielleicht ein sehr früher Hinweis auf Metastasen ist. Die dvirarbuda können gleichzeitig (yugapad) oder nach und nach (cirādvā) auftreten. Aus den Beschreibungen von arbuda in den klassischen Texten des Ayurveda ergeben sich folgende Punkte.

Langsames und stilles Wachstum – ciravṛddhi, apāka

Lokale Ausbreitung des Wachstums und Verwurzelung – analpamūla

Fixierung – kṛtamūlatva, acālyā

Ausbreitung – mahāvāstuparigraha, atyagādha, analpamūlatva

Geschwürbildung – saṃprasruta

Wiederauftreten – adhyarbuda

Metastasierung – dvirarbuda

Die Texte weisen darauf hin, dass arbuda eine sekundäre Folge einer chronischen Entzündungserkrankung ist. Im Großen und Ganzen gehören arbuda und granthi zu den Krankheiten, die unter der Überschrift śopha zusammengefasst werden. Śopha kann grob mit Entzündung, Schwellung übersetzt werden. Dies ist vielleicht ein Hinweis darauf, dass śopha, insbesondere wenn sie in chronischer Form fortbesteht, den Menschen dazu prädisponiert, arbuda zu entwickeln. Im Zusammenhang mit der Behandlung von vātarakta, einer chronisch entzündlichen Krankheit, die die Gelenke des Körpers betrifft, wurde erwähnt, dass sich arbuda als Komplikation manifestieren kann.

Arbuda wird im Ayurveda auf der Grundlage des vorherrschenden doṣa und auch auf der Grundlage des beteiligten dhatu klassifiziert. So haben wir vātārbuda, pittārbuda und kaphārbuda sowie māmsārbuda, raktarbuda und medorbuda.

Diagnose
Die Beobachtungen in den Texten, die zwischen granthi und arbuda unterscheiden, sind sehr interessant. Caraka unterscheidet granthi von arbuda durch das Vorhandensein einer Kapsel. Mit anderen Worten: Granthi ist eingekapselt, während Arbuda nicht eingekapselt ist. Wenn ein Granthi chirurgisch entfernt wird, betont Caraka, dass es zusammen mit der Kapsel entfernt werden sollte, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Die Diagnose von Arbuda ist im Ayurveda klinisch und hat ihre Grenzen. Jeder Knoten, der über einen längeren Zeitraum besteht oder plötzlich aggressiv zu wachsen beginnt, wird klinisch untersucht und durch das Fehlen einer Kapsel von einem Granthi unterschieden, der aber gleichzeitig fest und tief verwurzelt ist.

Klinische Untersuchung
Die klinische Untersuchung besteht aus Inspektion und Palpation. Die Art der Geschwulst und ihre Eindringtiefe werden durch genaue Untersuchung ermittelt. Die Temperatur des Tumors, die auf eine hohe Stoffwechselaktivität hinweist, ist ebenfalls ein Zeichen, das nach Ansicht der traditionellen Ärzte auf die Möglichkeit eines Arbuda hinweist. Auch der Puls wird untersucht, um die Beteiligung der tridoṣas und die Beeinträchtigung von agni zu bestätigen. Die Untersuchung von Arbuda scheint eine spezielle Aufgabe für die Ärzte des Ayurveda gewesen zu sein. Suśruta erwähnt den Begriff arbudajña, der diejenigen bezeichnet, die über spezielles Wissen über arbuda verfügten. Dies ist vergleichbar mit dem modernen Begriff Onkologe.

Untersuchungen (Ashtasthana Pariksha)
Puls, Urin, Kot, Zunge, Aussehen, Haut, Augen und Körperbau werden untersucht, um den Grad der Beeinträchtigung von doṣas, dhātus, agni und Ojas zu verstehen.

Differenzialdiagnose
Die Begriffe Arbuda und Granthi scheinen zusammen für tumorbildende Pathologien zu stehen, die bereits in den frühesten Lehrbüchern des Ayurveda beschrieben wurden. Granthi ist eine Wucherung, eine Schwellung mit einem knotigen Aussehen. Arbuda hingegen ist eine gefährlichere Art von Wucherung, die den Menschen verletzen oder töten kann. Im Übrigen scheint es, dass der Ayurveda nicht alle Krebsarten unter einer einzigen Überschrift zusammenfasst. Zum Beispiel scheinen bestimmte Krankheitsstadien wie Gulma, Pāṇḍu und Vidradhi dem Krebs zu ähneln. Unter ayurvedischen Ärzten gibt es die Meinung, dass die Krebsarten des Blutes mit einigen Formen von pāṇḍu korrelieren. Es ist nicht einfach, auf der Grundlage von Textbeschreibungen zu beurteilen, ob die oben genannten Krankheiten mit Krebs im heutigen Sinne zu tun haben. In den späteren Texten des Ayurveda wird eine als valmīka bekannte Krankheit beschrieben, die der Beschreibung von Krebs zu entsprechen scheint. Im Siddha-System der Medizin ist sie als Puttru bekannt, was dasselbe wie valmīka bedeutet. Siddha-Ärzte setzen Krebs mit Puttru Noi gleich. Allerdings können Zustände wie Gulma, Pāṇḍu, Vidradhi und Valmīka nicht eindeutig mit Krebs in Verbindung gebracht werden.

Verlauf und Prognose
Wenn es fortschreitet, kann es sich lokal über eine große Fläche (kṛtamūla) verfestigen und fixiert (acālya) werden, was eine schlechte Prognose bedeutet. Ein Arbuda ist besonders schwierig zu behandeln, wenn er sich in einem lebenswichtigen Organ (Marma) oder einem Lebenskanal (Srotas) manifestiert. Ein Arbuda kann auch nach der Behandlung an der gleichen Stelle wieder auftreten (Adhyarbuda) oder sich an einer anderen Stelle manifestieren (Dvirarbuda). Adhyarbuda bezieht sich offensichtlich auf einen Rückfall des Krebses an derselben Stelle. Wenn ein Arbuda nicht durch einen chirurgischen Eingriff vollständig entfernt wird, kehrt er laut Suśruta schnell und auf sehr aggressive Weise zurück und tötet die Person wie Feuer. Einige Arten von Arbuda wie Medorbuda gelten als schwer heilbar.

Umfang der Behandlung und Prävention
Die ayurvedische Behandlung von Krebs ist mehrgleisig. Die Bandbreite reicht von der Vorbeugung über die Heilung bis hin zur Palliativmedizin. Zu den ayurvedischen Behandlungen gehören Ernährung, Lebensstil, Rasayana (Immunmodulatoren, DNA-Reparatur) und Biosäuberung. Einige der beteiligten Mechanismen könnten die Auslösung von Zellapoptose und Seneszenz sein. Nach der chirurgischen Entfernung von Tumoren könnten wirksame Kräuter und andere Medikamente eingesetzt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Ayurveda-Behandlungen können den Körper auch in die Lage versetzen, Krebszellen zu erkennen und mit ihnen umzugehen, die Tumorlast zu verringern und es den Menschen zu ermöglichen, zu lernen, mit Krebs zu leben. Ayurveda-Behandlungen können auch als Hilfsmittel zur Chemotherapie dienen. Ayurveda könnte Interventionen zur Strahlensensibilisierung und zum Strahlenschutz anbieten.

Ayurveda-Kliniker bieten bereits Behandlungen für Krebspatienten an. Auf einige dieser Behandlungen werden wir in der Vorlesung eingehen. Diese Begegnungen sind noch nicht ausreichend dokumentiert und untersucht worden. Der Ausgangspunkt könnte der Ort der Behandlung selbst sein. Die Dokumentation der Ergebnisse der klinischen Praxis wird dazu beitragen, die Möglichkeiten und Grenzen der traditionellen Medizin in der Krebsbehandlung zu verstehen. Es ist notwendig, integrative Behandlungsrichtlinien zu entwickeln, damit Onkologen und Ärzte der traditionellen Medizin bei der Krebsbehandlung zusammenarbeiten können. Wir müssen die Ansatzpunkte identifizieren, an denen die Möglichkeiten der traditionellen Medizin erkundet werden können. Aus ayurvedischer Sicht kann ein gesunder Lebensstil in Übereinstimmung mit der eigenen Konstitution, die Einhaltung der täglichen und jahreszeitlichen Zyklen sowie eine gesunde Ernährung dazu beitragen, das Agni zu erhalten und die Srotasen offen zu halten. Da śotha oder Entzündungen als Ursache für Arbuda angesehen werden, helfen regelmäßige Reinigungen wie Pañcakarma, gefolgt von Rasāyana, die Dhātus zu stärken und Dhātuduṣṭi zu verhindern.

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